Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности определено Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Пособие по временной нетрудоспособности получают застрахованные лица, то есть работающие, с дохода которых уплачиваются взносы на социальное страхование. Больничные выплачиваются работающим по трудовому договору или бывшим работникам, которые заболели в течение 30 дней со дня увольнения.
В каких случаях выплачиваются больничные
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в случае:
- заболевания или травмы (в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения);
- протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
- долечивания в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории России, сразу после оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
- ухода за больным членом семьи;
- карантина работника, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного недееспособным.
[table id=3 /]
Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности
Чтобы рассчитать работнику пособие по временной нетрудоспособности нужно выполнить следующие действия:
- Определяем средний дневной заработок за расчетный период
Средний заработок всегда рассчитывается за предыдущие 2 календарных года. Если пособие рассчитывается в 2015 году, соответственно средний заработок суммируется за 2013 и 2014 годы. В средний заработок включаются все виды выплат (например, премии) на которые начисляются страховые выплаты в ФСС РФ. Для каждого года установлен максимальный предел для каждого года: для 2013 года — это 568 тыс. руб., для 2014 года — это 624 тыс. руб. В расчете для оплаты пособия не может быть учтена сумма заработка выше предельной суммы.
Для пособия в 2015 году предельная сумма — 568 000 + 624 000 = 1 192 000 рублей (для каждого года предел определяется отдельно).
Если работник в предыдущие два года был в отпуске по беременности и родам или отпуске по уходу за ребенком, то можно заменить эти годы на более ранние, при условии, что размер пособия при этом увеличится.
Если работник в предыдущие два года трудился в другой организации, средний заработок определяется на основании справки о заработке. Форма справки утверждена приказом Минтруда РФ от 30 апреля 2013 года № 182н.
Средний дневной заработок = Выплаты за 2 предыдущих года/730.
730 — это постоянная величина, означающая количество дней за два года (365+365). она не меняется ни в случае високосного года, ни в случае отсутствия заработка у работника в этот период (отпуск, болезнь, командировка).
Максимальный средний дневной заработок в 2015 году = 568 000+624 000/730= 1 632,87 руб.
Минимальный средний дневной заработок рассчитывается исходя из МРОТ за 2015 год — 5 965 руб.
Получается: 5 965 х 24/730 =196,11 руб. Пособие по временной нетрудоспособности за 1 день не может быть ниже этой суммы.
2. Определяем размер дневного пособия
Страховой стаж сотрудника, который находится в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, увеличивается на период такого отпуска, так как трудовой договор с этим работником продолжает действовать и за ним сохраняется место работы и должность (ст. 256 ТК РФ).
Пособие по временной нетрудоспособности зависит от стажа работника:
Стаж 5 лет — 60% от среднего заработка;
Стаж от 5 до 8 лет — 80% от среднего заработка;
Стаж 8 и более лет — 100%.
При заболевании или травме, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, пособие выплачивается в размере 60% от среднего заработка.
Если во время болезни ребенку исполнилось семь лет, количество оплачиваемых дней временной нетрудоспособности надо считать по тем правилам, которые действовали на момент начала страхового случая. То есть, когда ребенку было 6 лет.
Дневное пособие = средний дневной заработок х процент, зависящий от стажа.
Если у работника стаж менее 6 месяцев, то его пособие за календарный месяц не может превысить МРОТ с учетом районного коэффициента (если он применяется).
Если работник заболел до наступления простоя и продолжил болеть во время простоя, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое работник получал бы по общим правилам.
3. Рассчитываем сумму пособия
Пособие по временной нетрудоспособности = Дневное пособие х количество календарных дней болезни
Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах работал там же, пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваются по всем местам работы.